Die Plantarfasziitis ist eine schmerzhafte Erkrankung, bei der das Plantarfasziengewebe, ein dickes Band, das von den Zehen bis zur Ferse verläuft, gereizt und entzündet ist. Sie ist eine der Hauptursachen für Fersenschmerzen. Obwohl die meisten Menschen mit Plantarfasziitis keine Operation benötigen, kann sie eine Option sein, wenn andere Behandlungen nicht den gewünschten Erfolg bringen. In diesem Artikel erfahren Sie, was eine Plantarfasziitis-Chirurgie ist, wer ein guter Kandidat dafür ist, wie der Eingriff abläuft und was Sie während der Genesungsphase erwarten können.
Was ist eine Plantarfasziitis-Chirurgie?
Bei einer Plantarfasziitis-Chirurgie wird das Plantarfasziengewebe von der Ferse gelöst, um die Spannung zu verringern. Während des Heilungsprozesses kommt es zu einem neuen Wachstum des Bindegewebes, was zu einer Verlängerung der Faszie führen kann. Es gibt zwei Arten von Plantarfasziitis-Chirurgie: die Plantarfasziotomie und die Plantarfasziektomie. Bei der Plantarfasziotomie wird ein Schnitt gemacht und das Bindegewebe von der Ferse gelöst, während bei der Plantarfasziektomie Narbengewebe oder entzündetes Gewebe entfernt wird.
Warum wird eine Plantarfasziitis-Chirurgie durchgeführt?
Eine Plantarfasziitis-Chirurgie wird in der Regel nicht als Erstbehandlungsoption empfohlen. Die meisten Menschen mit Plantarfasziitis reagieren gut auf konservative Behandlungen wie orthopädische Einlagen, Schienen, Tape-Verbände, Physiotherapie, Dehnungs- und Kräftigungsübungen, Eisbehandlung, Massagen, entzündungshemmende Medikamente und Injektionen. In etwa 90 Prozent der Fälle verbessern sich die Symptome innerhalb von 12 Monaten mit konservativer Behandlung.
Eine Plantarfasziitis-Chirurgie wird in Betracht gezogen, wenn die Schmerzen trotz konservativer Behandlung anhalten und die Lebensqualität beeinträchtigen. Ein guter Kandidat für eine Plantarfasziitis-Chirurgie ist jemand, der weiterhin starke Schmerzen hat, obwohl andere Maßnahmen ausprobiert wurden, die Symptome seit 6 Monaten oder länger anhalten, körperliche Aktivitäten beeinträchtigt sind, die Schmerzen die Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen und andere mögliche Diagnosen ausgeschlossen wurden.
Es ist wichtig zu beachten, dass das Risiko von Nebenwirkungen, langsamer Heilung oder Komplikationen nach einer Plantarfasziitis-Chirurgie höher sein kann, wenn bestimmte zugrunde liegende Gesundheitszustände wie Diabetes, periphere Neuropathie oder venöse Insuffizienz vorliegen. Ihr Arzt wird Ihren Gesundheitszustand berücksichtigen und entscheiden, ob Sie ein guter Kandidat für die Operation sind und welche Art von Plantarfasziitis-Chirurgie für Sie geeignet ist.
Wie läuft der Eingriff ab?
Eine Plantarfasziitis-Chirurgie kann auf zwei Arten durchgeführt werden: als offene Operation oder als endoskopische Operation.
Bei der offenen Operation wird in der Regel eine Vollnarkose oder eine regionale Blockade mit Sedierung verwendet. Es wird ein 2 bis 5 cm langer Schnitt gemacht, um das Plantarfasziengewebe freizulegen und von der Ferse zu lösen. Bei Bedarf können auch eingeklemmte Nerven oder Knochensp*rne entfernt werden.
Bei der endoskopischen Operation wird in der Regel eine örtliche Betäubung und eine leichte Sedierung verwendet. Es werden zwei kleine Schnitte unterhalb des Knöchels gemacht, jeweils weniger als einen Zentimeter lang. Ein kleines Endoskop wird in einen der Einschnitte eingeführt, um das Plantarfasziengewebe freizusetzen.
Die Operation dauert in der Regel etwa 30 bis 60 Minuten. Nach dem Eingriff werden die Schnitte vernäht und verbunden.
Wie lange dauert die Genesung nach einer Plantarfasziitis-Chirurgie?
Die Genesung nach einer Plantarfasziitis-Chirurgie hängt von der Art des Eingriffs ab.
Nach einer offenen Operation kann es erforderlich sein, für mehrere Wochen einen Gehstiefel, einen Gipsverband oder einen speziellen Schuh zu tragen. Die Fäden oder der Gipsverband müssen möglicherweise in der Arztpraxis entfernt werden. Die vollständige Genesung nach einer offenen Operation kann 6 bis 10 Wochen dauern.
Nach einer endoskopischen Operation kann Ihr Fuß relativ schnell begrenztes Gewicht tragen. Sie können in der Regel innerhalb von 1 bis 2 Tagen normale Schuhe tragen. Die Narbenbildung ist minimal. Sie sollten jedoch mehrere Monate lang vorsichtig mit Ihrem Fuß umgehen. Während der Genesungsphase können Dehnungs- und Kräftigungsübungen empfohlen werden. Die Genesung nach einer endoskopischen Operation dauert in der Regel 3 bis 6 Wochen.
Es ist wichtig, die Nachsorgebesuche gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes wahrzunehmen. Tragen Sie auch in Zukunft Schuhe, die ausreichend Unterstützung bieten, insbesondere während körperlicher Aktivitäten. Sprechen Sie vor der Wiederaufnahme von Aktivitäten mit Ihrem Arzt, insbesondere wenn Sie Sportler sind oder in der Vergangenheit an hochintensiven Aktivitäten teilgenommen haben.
Potenzielle Risiken und Nebenwirkungen einer Plantarfasziitis-Chirurgie
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff gibt es auch bei einer Plantarfasziitis-Chirurgie Risiken und Nebenwirkungen. Dazu gehören eine unerwünschte Reaktion auf die Vollnarkose, Infektionen, langsame Wundheilung, Nervenverletzungen oder Einklemmungen mit Verlust der Sensibilität, wiederkehrende Fersenschmerzen und eine Abflachung des Fußgewölbes.
Bei einer endoskopischen Operation dauert der Eingriff weniger Zeit und es ist keine Vollnarkose erforderlich. Obwohl einige dieser Risiken auch bei dieser Art von Operation bestehen, treten in der Regel weniger Komplikationen auf.
Es ist wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie zunehmende Schmerzen oder Anzeichen einer Infektion haben.
Fazit
Eine Plantarfasziitis-Chirurgie kann eine wirksame Behandlungsmethode für chronische Fersenschmerzen sein, wenn konservative Maßnahmen nicht den gewünschten Erfolg bringen. Der Eingriff beinhaltet das Lösen des Plantarfasziengewebes, um die Spannung zu verringern. Es gibt verschiedene Arten von Plantarfasziitis-Chirurgie, darunter die offene Operation und die endoskopische Operation. Die Genesungszeit variiert je nach Art des Eingriffs.
Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes während der Genesungsphase befolgen und geeignete Schuhe tragen, um die Heilung zu unterstützen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob eine Plantarfasziitis-Chirurgie für Sie geeignet ist und welche Art von Eingriff am besten geeignet ist.
